Ce este tenosinovita De Quervain

Tenosinovita De Quervain tratament este o căutare frecventă în rândul persoanelor care au durere pe partea laterală a încheieturii mâinii, la baza policelui. Afecțiunea reprezintă o inflamație a tecii tendoanelor care mobilizează policele, în special abductorul lung al policelui și extensorul scurt al policelui. Când aceste tendoane alunecă mai greu prin canalul lor anatomic, apar durerea, sensibilitatea locală și limitarea mișcărilor.

Problema apare mai ales la persoane care folosesc repetitiv mâna și policele. De exemplu, la activități precum scrisul, tastatul, ridicarea copilului, folosirea telefonului sau mișcările repetitive de prindere și răsucire. Poate apărea și după suprasolicitare sau în contextul unor modificări inflamatorii locale.

Care sunt simptomele tipice

Cel mai frecvent simptom este durerea la baza policelui, spre partea radială a încheieturii. Durerea poate fi ușoară la început, apoi devine mai intensă la mișcări simple: strângerea unui obiect, stoarcerea unei lavete, deschiderea unui borcan sau ridicarea unui copil. Uneori, zona devine umflată și sensibilă la atingere.

În multe cazuri, pacientul observă că mișcările policelui sunt însoțite de jenă, slăbiciune sau senzație de „agățare”. Dacă simptomele persistă, activitățile zilnice devin dificile. Un consult de specialitate este util pentru a diferenția această afecțiune de artroza bazei policelui, tendinitele vecine sau alte cauze de durere de pumn.

Cum se stabilește diagnosticul

Diagnosticul este în principal clinic. Medicul discută simptomele, durata lor și activitățile care le agravează. Urmează examinarea locală, cu palparea zonei dureroase și testarea mișcărilor policelui și ale pumnului. Un test frecvent folosit este testul Finkelstein, care poate reproduce durerea caracteristică.

În anumite situații, ecografia musculoscheletală poate oferi informații suplimentare despre inflamația tecii tendonului și despre starea structurilor din jur. Investigațiile imagistice sunt recomandate când există dubii de diagnostic sau când simptomele nu evoluează favorabil.

Tenosinovita De Quervain tratament conservator

În majoritatea cazurilor, tenosinovita De Quervain tratament începe conservator. Scopul este reducerea inflamației, calmarea durerii și reluarea treptată a funcției mâinii. Prima măsură este repausul relativ, adică evitarea mișcărilor care declanșează durerea. Nu înseamnă imobilizare completă, ci protejarea zonei.

Orteza pentru police și pumn poate ajuta mult în faza dureroasă. Aceasta limitează mișcările care întrețin inflamația și permite tendoanelor să se liniștească. Medicul poate recomanda și antiinflamatoare sau antialgice, în funcție de simptomatologie și de istoricul medical al pacientului.

Fizioterapia are un rol important. În recuperarea medicală, se pot folosi proceduri menite să reducă durerea și inflamația, iar programul este adaptat fiecărui pacient. Kinetoterapia completează tratamentul prin exerciții blânde pentru mobilitate, control al mișcării și reluarea funcției mâinii. Când sunt indicate corect, aceste metode pot ajuta la recuperare și la prevenirea recidivelor.

Electroterapia poate fi inclusă ca metodă complementară în planul de recuperare, mai ales pentru controlul durerii. De asemenea, educația pacientului este esențială: modificarea gesturilor repetitive, ergonomia la locul de muncă și pauzele regulate pot reduce suprasolicitarea tendoanelor.

Când sunt utile infiltrațiile

Dacă simptomele nu se ameliorează suficient prin măsuri conservatoare, medicul poate lua în calcul infiltrația locală cu corticosteroid. Studiile arată că aceasta poate reduce inflamația și durerea în multe cazuri, mai ales când este asociată cu ortezare și limitarea suprasolicitării. Indicația se stabilește individual, după evaluare medicală.

Când trebuie să mergi la specialist

Dacă durerea persistă mai mult de câteva zile, dacă mâna îți slăbește sau dacă nu mai poți folosi policele normal, este momentul pentru un consult. Cu cât evaluarea se face mai devreme, cu atât tratamentul conservator are șanse mai bune să controleze simptomele.

În cadrul unei echipe de recuperare medicală, medicul de medicină fizică și de reabilitare, fizioterapeutul și kinetoterapeutul pot construi un plan clar, adaptat nevoilor tale. Abordarea corectă nu urmărește doar scăderea durerii, ci și revenirea sigură la activitățile zilnice.

Informatiile din acest articol au caracter educational. Pentru un diagnostic corect si un plan de tratament personalizat, va recomandam sa consultati medicul specialist.